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계속수용사실 통지

기관명:  

수신자: 보호관찰소장

제목: 계속수용사실 통지

「보호소년 등의 처우에 관한 법률」 제46조에 따라 임시퇴원 대상소년의 계속수용사실을 다음과 같이 통지합니다.

성명:   ( )

생년월일:  

비행명:  

학력:  

임시퇴원일:  

주소:  

보호자 성명:   / 관계:   / 연락처:  

계속수용기간:  

계속수용사유:  

그 밖의 사항: