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이 단계 필수 항목: 성명, 소속, 직위, 생년월일, 재직기간, 주소

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징계부가금 감면청구서

본 서식은 법관징계규칙에 따라 작성되며, 대법원에 제출해야 합니다.

  (생년월일:  )님께서, 소속:  , 직위:  , 재직기간:  , 주소:  , 아래와 같이 징계부가금의 감면을 청구합니다.

징계결정 및 징계부가금 부과 결정:  

징계부가금 감면 청구 사유:  

신청인 : (서명 또는 인)