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외국국적불행사 서약확인서

■ 국적법 시행규칙 [별지 제5호의3서식] <개정 2018. 5. 15.>

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서약인

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대한민국 국적취득 원인:  

외국인등록번호(또는 국내거소신고번호):  

외국인등록증(또는 국내거소신고증) 반납 여부:  

서약내용

서약일:  

서약유형:  

위 사람은 「국적법」제10조ㆍ제13조 또는 부칙(법률 제10275호) 제2조에 따라 외국국적불행사 서약을 하였음을 확인합니다.

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