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내수면어업 면허신청서 (정치망어업용)

본 신청서는 내수면어업법 제6조 및 같은 법 시행령 제5조에 따라 내수면어업 면허를 신청하기 위해 작성됩니다.

※ 색상이 어두운 난은 신청인이 기재하지 않습니다.

접수번호, 접수일시, 발급일: 공무원 작성 항목

신청인 정보

성명:   생년월일:  

주소:   (전화번호:  )

어업 정보

어업의 종류 및 규모:  

수면의 위치 및 구역:   (별지 도면과 같음)

어업의 방법 및 사용 어선:  

포획ㆍ채취물의 종류:  

면허 기간

면허를 받으려는 기간:  부터  까지

공동신청인 정보 (2인 이상 공동 신청하는 경우)

신청인의 동의사항. 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 동의합니다. * 동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출해야 합니다.