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「헌법재판소 개인정보 보호 규칙」 제8조에 따라 위와 같이 요구합니다. 년 월 일. 요구인 (서명 또는 인)
※ 대리인이 요구할 경우에는 별지 제7호서식의 위임장을 첨부하여야 합니다.
헌법재판소사무처장 귀하