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발신 지방검찰청의 이름을 적습니다.

수신자료 관련자의 이름을 적습니다.

이 단계 필수 항목: 수신처, 발신 지방검찰청, 검사 성명, 성명, 주민등록번호, 나이

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수신자료 열람ㆍ조회 허가 청구(사후)

○ ○ 검찰청

제 호 년 월 일

수 신  

발 신  

검사   (인)

제 목 수신자료 열람ㆍ조회 허가 청구(사후)

인 적 사 항

성 명:  

주민등록번호:   (나이:   세)

직 업:  

주 거 지:  

위 사람에 대하여 아래와 같은 내용의 긴급 수신자료 [ ]열람, [ ]조회를 요청하였으므로 이에 대한 허가서의 발부를 청구합니다.

수신자료 제공기관:  

요청사유:  

필요한 자료의 범위:  

미리 허가를 받지 못한 사유:  

집행일시ㆍ장소:  

집행자의 관직ㆍ성명:  

재청구의 취지 및 이유:   (선택사항)