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음식점등 원산지인증 신청서
농림축산식품부 소관 식품산업진흥법 시행규칙에 따라 원산지 인증을 신청합니다.
신청인: , 소재지: , 대표자: , 사업자등록번호: , 사업장규모: ㎡, 전화번호: , 전자우편: .
신청내용: 영업의 종류 - , 개업 일자 - , 연간 매출액 - , 주메뉴명 - , 식재료 원산지 - .
1. 인증신청 음식점등의 주메뉴 및 부식류 일람표 1부
2. 최근 1년간 해당 음식점등의 식재료 구매ㆍ조달 실적서류 1부
3. 해당 식재료의 원산지를 증명할 수 있는 서류 1부
정보 이용 동의서: 신청자의 정보와 신청내용을 인증 유효기간 동안 수집ㆍ이용함에 동의합니다.
우수식품등인증을 받은 음식점등의 정보와 인증내용을 국립농산물품질관리원 홈페이지에 공개하고, 우수식품등 유통 활성화사업에 활용할 수 있도록 제공함에 동의합니다.