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소규모어가직접지불금 지급대상자 제외통보서
행정기관명: [직인] 수신자: [경유]
제목: 소규모어가직접지불금 지급대상자 제외통보서
「수산업ㆍ어촌 공익기능 증진을 위한 직접지불제도 운영에 관한 법률」 제18조의3제3항 및 같은 법 시행규칙 제16조의3제3항에 따라 위와 같이 소규모어가직접지불금 지급대상자 선정에서 제외되었음을 통보합니다.
신청인 성명:
생년월일:
주소:
소규모어가 직접지불금 신청 유형:
제외 사유:
특별자치도지사 : (서명 또는 인)
시장 : (서명 또는 인)
군수 : (서명 또는 인)
구청장 : (서명 또는 인)