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심판불필요처분사건 심판신청서

접수번호 접수일 신청인

성명:   생년월일:  

주소:   (전화번호:  )

신청내용

사건명:  

불필요처분 날짜:  

이해관계 여부:  

신청이유:  

「해양사고의 조사 및 심판에 관한 법률」 제39조의2제1항, 같은 법 시행령 제32조의2제1항 및 같은 법 시행규칙 제20조에 따라 위와 같이 심판불필요처분사건의 심판을 신청합니다.

년 월 일

신청인 : (서명 또는 인)

○○ 지방해양안전심판원 귀하

문의처: ○○지방해양안전심판원 심판관실 수수료 없음 (주소: / 전화번호: )

처리절차: 신청서 작성 è 접수 è 결정 è 통지