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일반선박 손해배상 보장계약 증명서 기재사항 변경신고서
이 신고서는 유류오염손해배상 보장법 제49조 및 같은 법 시행규칙 제13조제1항에 따라 일반선박 손해배상 보장계약 증명서의 기재사항 변경을 신고하는 서식입니다.
선박 소유자 정보
성명(법인명):
주소:
선박 정보
선박의 명칭:
선박번호:
IMO 번호:
선적항:
용도:
총톤수: G/T
재화중량톤수: DWT
증명서 정보
증명서 번호:
발급 연월일:
유효기간:
변경 내용
| 구분 | 변경 전 | 변경 후 |
|---|---|---|
| . | . | . |
신고일자:
구비서류: 보험(재정보증)계약증서
수수료: 2천원
수신: 지방해양수산청장 귀하