일학습병행자격증 발급신청서
※ 뒤쪽의 유의사항을 읽고 작성해 주시기 바라며, []에는 해당되는 곳에 √ 표시를 합니다.
신청인 정보
성명:
주민등록번호:
전화번호:
주소:
자격 취득 사항
자격명:
합격일:
근무처 정보
현 근무처명:
전화번호:
주소:
일학습병행자격증 유형 선택:
수첩형 자격명:
대리 발급 신청(선택 사항)
대리인 성명:
대리인 생년월일:
대리인 주소:
대리인 전화번호:
첨부 서류: 신분을 증명할 수 있는 서류, 상반신 반명함판 사진 2장
수수료: 산업현장 일학습병행 지원에 관한 법률 시행규칙 제13조제1항에 따른 수수료
작성 시 유의사항: 바탕색이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않습니다.
일학습병행자격증 발급신청서
산업현장 일학습병행 지원에 관한 법률 시행규칙에 따라 일학습병행자격증 발급을 신청하는 서식입니다. 신청인은 자격 취득 정보와 근무처 정보를 기재해야 합니다.
이 서식의 기재 항목
신청인 정보
- 신청인 성명필수
- 주민등록번호필수
- 전화번호필수
- 주소필수
자격 취득 사항
- 자격명필수
- 합격일필수
근무처 정보
- 현 근무처명필수
- 현 근무처 전화번호필수
- 현 근무처 소재지필수
자격증 선택
- 일학습병행자격증 유형 선택필수
- 수첩형 자격명— 수첩형 자격증 선택 시 기재
대리 발급 신청
- 대리인 성명
- 대리인 생년월일
- 대리인 주소
- 대리인 전화번호
자주 묻는 질문
대리 신청 시 필요 서류는 무엇인가요?
대리 발급 신청과 관련하여 위임받은 사실을 입증하는 서류가 필요합니다.
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일학습병행자격증은 산업현장 일학습병행 지원에 관한 법률 시행규칙에 근거하여 발급되며, 일학습병행 과정을 성공적으로 이수한 자에게 수여되는 국가자격증입니다. 자격증에는 자격번호, 자격명, 성명, 생년월일, 학습기업명 등이 기재됩니다.