품질인증 신청서

※ 색상이 어두운 곳은 신청인이 적지 않습니다.

신청인 정보

대표자성명:  

생년월일:  

상호:  

사업자등록번호:  

주소:   (전화번호:  )

업무 담당 정보

담당 성명:  

전화번호:  

팩스:  

전자우편주소:  

기술ㆍ서비스 정보

명칭:  

모델명:  

적용기준:  

제조자 정보

상호:  

제조 국가:  

주소:  

「정보통신 진흥 및 융합 활성화에 관한 특별법」에 따라 정보통신융합 기술이나 서비스의 품질인증을 신청합니다.

신청인 (서명 또는 인)

인증기관의 장 귀하

제출서류

1. 해당 기술ㆍ서비스 등이 구현된 제품 시료

2. 해당 기술ㆍ서비스 등의 설명서

처리 절차

신청서 작성 → 접수 → 심사 → 적부판정 → 인증서 발급