농촌융복합산업 인증 사업자 승계신고서

※ 뒤쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

접수번호 접수일 처리기간 30일

승계인 신청단위

[ ]농업인, [ ]개인ㆍ법인사업자, [ ]영농조합, [ ]협동조합, [ ]농업회사법인, [ ]기타

성명(법인명) 사업자등록번호(생년월일)

대표자 성명(법인인 경우) 전화번호

주소

승계 내용 인증 번호 승계일 사업장 소재지

승계 사유 [ ] 상속 [ ] 양수(讓受) [ ] 합병 [ ] 그 밖의 사유

「농촌융복합산업 육성 및 지원에 관한 법률」 제13조 및 같은 법 시행규칙 제5조에 따라 위와 같이 농촌융복합산업 인증 사업자의 지위를 승계하였음을 신고합니다. 년 월 일

신고인 (서명 또는 인)

농림축산식품부장관 귀하

첨부서류 1. 인증 사업자 승계사실 증명 자료 2. 기 발급된 인증서 수수료 없음

동의서

농촌융복합산업 사업자 인증 업무처리를 목적으로 위의 승계인 정보와 승계 내용을 인증유효기간 동안 수집ㆍ이용함에 동의합니다. 신고인 (서명 또는 인)

농촌융복합산업 활성화를 목적으로 인증 승계를 받은 자의 정보와 승계 내용을 6차산업 홈페이지 및 농림축산식품부 홈페이지에 공개하고, 농촌융복합산업 육성사업에 활용할 수 있도록 해당 지방자치단체 등에 제공하는 것에 동의합 니다. 신청인 (서명 또는 인)

210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]

작 성 방 법

1. [ ]에는 해당되는 곳에 √표시를 합니다.

2. 작성 내용이 많을 경우 별지를 작성하여 붙여도 됩니다.

3. 글자는 검은색으로 쓰고 한글로 명확히 적어야 합니다(필요한 경우에는 괄호 안에 원어를 함께 쓸 수 있습니다).

4. 신청 단위는 승계인의 유형에 따라 농업인, 개인ㆍ법인 사업자, 영농조합, 협동조합, 농업회사법인, 기타로 구분하여 √표시합니다.

5. 주소란에는 승계인 또는 법인 소재지의 도로명 주소를 적습니다.

6. 인증번호란에는 승계받은 인증번호를 적습니다.

7. 사업장 소재지는 지번까지 적어야 하며, 소재지가 여러 곳인 경우에는 별지를 첨부하여 적습니다.

처 리 절 차

이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다. 신 고 인 처 리 기 관 농림축산식품부 또는 시ㆍ도 신 고 서 ▶ 접 수 ▼ 검 토 ▼ 심 사 ▼ 인 증 서 발 급 ◀ 회 신 결 재