교통영향평가 대행계약 실적보고서

도시교통정비 촉진법 시행규칙 [별지 제18호서식]

※ 색상이 어두운 난은 신고인이 작성하지 않으며, 뒤쪽의 작성방법을 읽고 작성하여 주시기 바랍니다.

1. 보고인 현황

기관(업체)명:  

법인 또는 사업자 등록번호:  

대표자 성명:  

교통영향평가대행자 등록번호:  

소재지:  

전화번호:  

2. 대행사업 현황

대행사업명:  

사업 소재지:  

사업규모:  

사업기간:  

계획 및 사업의 종류 및 코드:  

대행사업의 개요:  

3. 계약현황

발주자:   전화번호:  

주 계약자:   지분율(%):  %

공동계약자:   지분율(%):  %

(변경)계약일자:   (변경)계약기간:  

(변경)계약금액:   원, 낙찰률:  %

협의내용 통보일자:   준공일자: