친환경수산물(유기수산물ㆍ무항생제수산물 등) 생산지원 직접지불금 지급대상자 선정신청서

수산업ㆍ어촌 공익기능 증진을 위한 직접지불제도 운영에 관한 법률 시행규칙에 따라 아래와 같이 신청합니다.

신청인 정보

성명(대표자명):  

양식장명(법인 명):  

주소(법인소재지):  

주민등록번호(법인등록번호):  

전자우편:  

전화번호 또는 휴대전화번호:  

입금 정보

은행명:  

예금주:  

계좌번호:  

인허가 현황

양식업종류 면허번호:   허가번호:  

어업경영체 등록여부:  

HACCP 등록여부:  

인증 정보

인증 품목:  

인증 종류:  

인증 양식장 소재지:  

양식장 면적(ha):  

인증 면적(ha):  

전년도 인증품 생산량(톤/년):  

전년도 인증품 생산금액(천원/년):  

과거 지급 현황 횟수: