비료의 종류 등 신고수리증

신고인 정보

법인(상호)명:  

비료생산업 등록번호 또는 비료수입업 신고번호:  

성명(대표자):  

생년월일:  

주소:  

전화번호:  

사용자 정보

공급받는 자 또는 사용자 성명:  

공급받는 자 또는 사용자 생년월일:  

공급받는 자 또는 사용자 주소:  

공급받는 자 또는 사용자 전화번호:  

신고내용

비료의 종류:  

공급 또는 사용 일시:  

공급 또는 사용 물량(kg):  

공급 또는 사용 면적(㎡):  

공급 또는 사용 소재지(지번):  

단위 면적 당 연간 최대 비료 공급량ㆍ사용량 준수 여부:  

「비료관리법」 제19조의2제6항 및 같은 법 시행규칙 제16조의5제3항에 따라 위와 같이 신고를 수리하였음을 증명합니다.

년 월 일

특별자치시장ㆍ특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장