국적취득 신고서

※ 어두운 난은 적지 마시고 [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표시를 합니다.

접수번호 접수일 접수자 확인자 처리기간 6개월

신고인

국적:  

출생지(국가 및 도시명):  

성명(한글):  

성명(한자):  

성별:  

성명(외국명):  

생년월일:  

전화번호(휴대폰):  

전화번호(자택):  

전자우편(E-mail):  

주소:  

예정 등록기준지:  

가족

신고사유

신고사유:  

인지일:  

외국 국적 포기일:  

「국적법 시행령」 제2조 또는 제15조에 따라 신고합니다.

신고인 서명 또는 인:  

법무부장관 귀하

첨부서류 및 수수료: 뒤쪽 참조

첨부서류

1. 외국인임을 증명하는 서류 등