(기여금 반환, 퇴직일시금, 퇴역연금일시금, 퇴직수당) 청구서

이 청구서는 퇴직급여를 전액 일시금으로 청구하는 경우 사용하는 서식입니다.

20년 이상 복무한 사람이 연금을 일부라도 지급받으려는 경우에는 이 서식을 사용할 수 없습니다.

「국민연금과 직역연금의 연계에 관한 법률」이 시행됨에 따라 연계 대상이 되는 사람은 공적연금 연계 신청을 할 수 있으며, 자세한 사항은 공적연금연계제도 홈페이지를 참고하시기 바랍니다.

뒤쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표시를 합니다.

접수번호 접수일시 처리기간 30일

청구인 기재란

성명:   주민등록번호:   자택 전화번호:   휴대전화번호:   휴대전화 문자 수신 여부:   주소:   급여 수령 금융회사명:   계좌번호:  

계급ㆍ호봉:   군번:  

형벌사항:   형벌 상세 내용:  

퇴직 당시 소속 부대명:   퇴직 연월일:  

대부사항:   대부 상세 내용:  

첨부서류 청구인의 실명확인통장 사본 1부

수수료 없음