[닭, 오리, 씨알 (사육현황, 양도ㆍ양수ㆍ이동, 입란)] 신고서

 뒤쪽의 신고서 작성 유의사항을 참고하시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

농장 경영자 등 정보

성명:  , 생년월일:  , 법인 명칭:  , 가축거래상인 고유번호:  .

주소:   (전화번호:  , 휴대전화번호:  ).

가축 사육 시설 정보

농장식별번호:  , 사육 개시 연월일:  , 사육 주소:  .

관리자 성명:  , 생년월일:  , 주소:   (전화번호:  , 휴대전화번호:  ).

축산업 분류:  , 가금의 종류:  .

신고 유형 선택:  .

닭ㆍ오리 마릿수 또는 씨알의 개수:  , 닭ㆍ오리ㆍ씨알의 종류:  .

양도ㆍ양수ㆍ입란 연월일:  , 농장식별번호 또는 가축거래상인 고유번호:  .

양도자 또는 양수자 성명(상호):  , 생년월일:  , 주소:  .

신고인:  , 대리 신고인:  , 연락처:  .

 「가축 및 축산물 이력관리에 관한 법률」제5조제1항에 따라 신고함.