[닭, 오리, 씨알 (수입, 수출)] 신고서

『가축 및 축산물 이력관리에 관한 법률』 제5조제1항 및 같은 법 시행규칙 제6조제1항에 따라 위와 같이 신고합니다.

공통 신고 사항

농장 경영자 정보

성명:  

생년월일(사업자 또는 법인 등록번호):  

법인 명칭 (가축거래상인 고유번호):  

주소:  

(전화번호:  , 휴대전화번호:  )

가축 사육시설 정보

농장식별번호:  

사육 주소:  

사육 개시 연월일:  

관리자 성명:  , 생년월일:  

관리자 주소:   (전화번호:  , 휴대전화번호:  )

수입ㆍ수출 신고

수입ㆍ수출 연월일:  , 원산지(국가명):  , 회사명:  

닭ㆍ오리ㆍ씨알의 종류:  

산란계:  , 육용계:  , 오리:  

마릿수(씨알 개수):  

암수 구분:  

검역시행장 지정 여부:  

선하증권번호(B/L):