사도 사용료 징수허가신청서

이 서식은 사도의 사용료를 징수하기 위한 허가를 신청하는 양식입니다. 신청인은 신청란을 작성하고 필요한 서류를 첨부하여 제출해야 합니다.

※ 어두운 란은 신청인이 작성하지 않습니다.

접수번호: 접수일: 처리기간: 7일

신청인 정보

성명(법인명):   생년월일(법인등록번호):   주소:   전자우편:   전화번호:   휴대전화번호:  

신청내용

사도의 위치(시점 및 종점):   사용료 징수 구간:   사용료 징수 기간:   사용료 징수 범위:   사용료 징수 금액:   사용료 징수 방법:  

「사도법」 제10조, 같은 법 시행령 제5조제1항 및 같은 법 시행규칙 제7조에 따라 위와 같이 사도의 사용료 징수허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) : 특별자치시장 특별자치도지사 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하

첨부서류 1. 사도를 유지 또는 관리하는 데 드는 비용을 증명하는 서류 2. 사도개설자 외의 다른 사용자가 해당 사도를 사용함에 따라 부담하여야 한다고 인정되는 비용을 사용료로 산정한 증명 자료