보상금 동의 및 지급 청구서
신청인은 '내수면 가두리양식어업 면허기간 연장불허에 따른 손실보상에 관한 특별법' 제11조제1항에 따라 보상금 지급 결정에 동의하고, 보상금을 받고자 합니다.
결정번호: 제 호 결정일:
결정주문
신청인
성명(법인명): 생년월일(사업자등록번호): 주소: 전화번호: 휴대전화번호:
대리인
성명(법인명): 생년월일(사업자등록번호): 신청인과의 관계 의: 전화번호: 휴대전화번호:
지급계좌
예금주: 은행명: 계좌번호: 신청금액:
신청인 (서명 또는 인)
특별시장ㆍ광역시장ㆍ특별자치시장ㆍ도지사ㆍ특별자치도지사 귀하
첨부서류 1. 신청인의 인감증명서 또는 본인서명사실확인서나 전자본인서명확인서 발급증 1부 2. 신청인의 보상금 입금계좌통장 사본 1부
보상금 동의 및 지급 청구서
이 서식은 '내수면 가두리양식어업 면허기간 연장불허에 따른 손실보상에 관한 특별법 시행규칙'에 따라, 내수면 가두리양식어업 허가 연장 불허로 인한 보상금 지급 동의 및 청구를 위한 서식입니다. 신청인은 보상금 결정에 동의하고 이를 청구할 수 있습니다.
이 서식의 기재 항목
신청인 정보
- 신청인 성명(법인명)필수
- 신청인 생년월일(사업자등록번호)필수
- 신청인 주소필수
- 신청인 전화번호
- 신청인 휴대전화번호필수
대리인 정보
- 대리인 성명(법인명)
- 대리인 생년월일(사업자등록번호)
- 신청인과의 관계
- 대리인 전화번호
- 대리인 휴대전화번호
지급계좌 정보
- 예금주필수
- 은행명필수
- 계좌번호필수
- 신청금액필수
자주 묻는 질문
신청인 정보 작성 시 유의할 점은 무엇인가요?
신청인의 성명, 생년월일(사업자등록번호), 주소, 전화번호, 휴대전화번호를 정확히 입력해야 합니다.
대리인을 통한 신청이 가능한가요?
네, 대리인의 정보를 입력하고 신청인과의 관계를 명시하면 대리인을 통한 신청이 가능합니다.
금액 신청에 특별한 서류가 필요한가요?
인감증명서, 본인서명사실확인서 또는 전자본인서명확인서 발급증 등이 필요합니다.
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