연계퇴직유족연금 지급 청구서
『국민연금과 직역연금의 연계에 관한 법률 시행규칙』 제3조제3호에 따라 아래와 같이 연계퇴직유족연금의 지급을 청구합니다.
청구인 정보
성명: 주민등록번호: 주소: 전화번호: 전자우편주소:
사망자와의 관계:
수급권자 정보
수급권자 유형:
대표자 선정 여부:
금융기관 계좌번호:
사망자 정보
성명: 주민등록번호: 사망일:
동순위 수급권자 목록
| 번호 | 성명 | 주민등록번호 |
|---|---|---|
| . | . | . |
대리인 정보
성명: 주민등록번호: 자택 전화번호: 휴대전화번호: 청구인과의 관계:
청구인 또는 대리인 : (서명 또는 인)
기관장 : (서명 또는 인)
연계퇴직유족연금 지급 청구서
연계퇴직유족연금은 국민연금과 직역연금 간의 연계를 통해 지급되는 생계 지원금으로, '국민연금과 직역연금의 연계에 관한 법률 시행규칙'에 따라 청구할 수 있다. 본 서식은 유족이 연금 지급을 신청하는 데 필요하다.
이 서식의 기재 항목
청구인 정보
- 청구인 성명필수
- 청구인 주민등록번호필수
- 청구인 주소필수
- 청구인 전화번호필수
- 청구인 전자우편주소필수
- 사망자와의 관계필수
수급권자 정보
- 수급권자 유형필수
- 대표자 선정 여부필수
- 동순위 수급권자 목록
지급 정보
- 금융기관 계좌번호필수
사망자 정보
- 사망자 성명필수
- 사망자 주민등록번호필수
- 사망일필수
대리인 정보
- 대리인 성명
- 대리인 주민등록번호
- 대리인 자택 전화번호
- 대리인 휴대전화번호
- 청구인과의 관계
자주 묻는 질문
여러 명의 수급권자가 있을 때 어떻게 해야 하나요?
동순위 수급권자가 있는 경우, 대표자를 선정하여 대표자가 청구할 수 있습니다. 미성년자가 포함된 경우, 법정대리인이 대표자로 선정될 수 있습니다.
청구자가 해외에 있어 직접 청구할 수 없는 경우 어떻게 하나요?
대리인이 청구할 수 있으며, 이 경우 청구인의 인감증명서 또는 본인서명사실확인서를 제출해야 합니다.
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