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수치 재교부 신청서

※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않습니다.

신청인

성명:   생년월일:  

주소:   전화번호:  

수훈자와의 관계(대표자, 대리인):  

수훈자

(단체명):  

훈격:   수훈일:   증서번호:  

신청 사유:  

이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당 공무원 확인 사항 중 대표자의 주민등록표 등본ㆍ초본을 확인하는 것에 동의합니다.

법인 등록번호:   신청인 (서명 또는 인)

제출서류 - 대표자: 신분증 사본 1부, 정부 표창을 받은 기관 또는 단체의 설립을 증명하는 서류(법인이 아닌 경우에만 제출합니다) - 대리인: 위임장 1부, 정부 표창을 받은 기관 또는 단체의 대표자 신분증 사본 1부, 대리인의 신분증 사본 1부, 정부 표창을 받은 기관 또는 단체의 설립을 증명하는 서류(법인이 아닌 경우에만 제출합니다)

수치 재교부 신청서

무료최종 업데이트 2024-04-30정부 표창 규정 (2024)

'수치 재교부 신청서'는 정부 표창 규정 제17조제3항에 따라 정부 수훈자의 증서를 재발급받기 위한 서식입니다. 행정안전부에서 관리합니다.

이 서식의 기재 항목

신청인

  • 신청인 성명필수
  • 신청인 생년월일필수
  • 주소필수
  • 전화번호필수
  • 수훈자와의 관계필수

수훈자 정보

  • 수훈자(단체명)필수
  • 훈격필수
  • 수훈일필수
  • 증서번호필수
  • 신청 사유필수

확인 사항

  • 법인 등록번호

자주 묻는 질문

어떤 경우에 수치 재교부 신청서를 사용하나요?

수훈자가 수훈 증서를 분실하거나 훼손한 경우에 재교부 받기 위해 이 서식을 사용합니다.

신청인은 어떤 서류를 제출해야 하나요?

대표자인 경우에는 신분증 사본과 기관 또는 단체의 설립 증명서가 필요하고, 대리인인 경우에는 추가로 위임장과 대리인의 신분증 사본이 필요합니다.

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