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수수 금지 금품등 신고서

신 고 자

성 명:   생년월일:  

소 속:   연 락 처:  

주 소:  

부정청탁을 한 자 또는 금품등을 제공한 자

성 명:   직 업 (소속):  

연 락 처:   주 소:  

법인ㆍ단체 등의 경우

명 칭:   소재지:  

대표자 성명:  

신고취지 및 이유:  

부정청탁 및 금품등 수수 내용

일 시:   장 소:  

내 용:  

금품등 반환여부 및 방법 (금품등 수수의 경우)

반환여부:  

반환 일시ㆍ장소 및 방법:  

증거자료:  

위와 같은 사실을 신고합니다.

신고자 : (서명 또는 인)

수수 금지 금품등 신고서

무료최종 업데이트 2023-11-24선거관리위원회 공무원행동강령 (2023)

'수수 금지 금품등 신고서'는 '선거관리위원회 공무원행동강령'에 따라 부정청탁이나 금품 수수 행위를 신고하기 위한 양식입니다. 중앙선거관리위원회 소관으로 관련 내용을 자세히 기재해야 합니다.

이 서식의 기재 항목

신고자 정보

  • 신고자 성명필수
  • 신고자 생년월일필수
  • 신고자 소속필수
  • 신고자 연락처필수
  • 신고자 주소필수

부정청탁자 정보

  • 부정청탁 또는 금품등 제공자 성명필수
  • 부정청탁 또는 금품등 제공자 직업/소속필수
  • 부정청탁 또는 금품등 제공자 연락처필수
  • 부정청탁 또는 금품등 제공자 주소필수
  • 법인/단체 명칭
  • 법인/단체 소재지
  • 법인/단체 대표자 성명

신고 내용

  • 신고취지 및 이유필수
  • 부정청탁 및 금품등 수수 일시필수
  • 부정청탁 및 금품등 수수 장소필수
  • 부정청탁 및 금품등 수수 내용필수금품 수수의 경우 종류 및 가액 기재
  • 금품등 반환 여부필수
  • 금품등 반환 일시, 장소 및 방법반환한 경우에만 작성

기타

  • 증거자료

자주 묻는 질문

어떤 상황에서 이 서식을 사용해야 하나요?

부정청탁이나 금품 수수와 관련된 행위를 신고할 때 이 서식을 사용합니다.

신고자가 작성해야 할 필수 항목은 무엇인가요?

신고자 성명, 생년월일, 소속, 연락처, 주소, 신고취지 및 이유, 부정청탁 및 금품 수수 내용 등이 필수 항목입니다.

금품을 반환한 경우 어떤 정보를 추가로 작성해야 하나요?

금품 반환 일시, 장소 및 방법을 추가로 작성해야 합니다.

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